Abogados especialistas en reclamación de seguros de vida y salud en Cádiz
Si tu aseguradora se niega a pagar un seguro de vida, invalidez o salud, en Masiá Abogados defendemos tu derecho a cobrar la indemnización que te corresponde. Más de 35 años de experiencia negociando y litigando contra compañías aseguradoras en la provincia de Cádiz.
Qué reclamamos
Seguro de vida e invalidez
Reclamación de la indemnización derivada de póliza de seguro de vida o invalidez, especialmente cuando la aseguradora alega falta de declaración del riesgo por ocultación de enfermedades preexistentes en el cuestionario de salud.
Seguros de salud
Reclamaciones derivadas de seguros de salud: denegación de pruebas, tratamientos o coberturas que la póliza sí contempla.
Beneficiarios de pólizas de vida
Representamos a cónyuges, hijos y demás beneficiarios cuando la aseguradora retrasa o rechaza el pago tras un fallecimiento.
Por qué las aseguradoras deniegan el pago
El motivo más habitual de rechazo es la alegación de que el asegurado ocultó una enfermedad preexistente al rellenar el cuestionario de salud. No siempre es así, y no siempre es una razón válida para no pagar: si el cuestionario no se rellenó de forma adecuada, si la aseguradora no hizo las preguntas pertinentes o si la enfermedad alegada no tiene relación con la causa del siniestro, la denegación puede impugnarse con éxito.
Cuestionario de salud incompleto o mal formulado
Si las preguntas no eran claras o específicas, la aseguradora no puede alegar ocultación.
Cuestionario rellenado por el mediador
Cuando fue el agente o mediador quien completó el cuestionario sin que el asegurado lo revisara.
Falta de relación causal
La enfermedad alegada no guarda relación con la causa real del fallecimiento o la invalidez.
Exclusiones abusivas de la póliza
Cláusulas limitativas de derechos que no cumplen los requisitos legales para ser oponibles al asegurado.
Cómo defendemos tu derecho al cobro
- Revisión gratuita de la póliza y de la denegación. Analizamos el cuestionario de salud, las condiciones generales y particulares, y la carta de denegación de la aseguradora.
- Informe médico-pericial si es necesario. Cuando se discute la relación causal entre la enfermedad alegada y el siniestro, recurrimos a peritos médicos independientes.
- Reclamación extrajudicial. Requerimos formalmente a la aseguradora la revisión de su decisión con la documentación y argumentos jurídicos que respaldan tu derecho.
- Vía judicial si es necesario. Si la aseguradora mantiene la negativa, iniciamos la reclamación judicial para hacer valer tu derecho a la indemnización.
Preguntas frecuentes
La aseguradora dice que oculté una enfermedad preexistente, ¿puedo reclamar igualmente?
Sí, en muchos casos. La ocultación solo es oponible si el cuestionario de salud fue claro, específico y contestado por ti de forma consciente. Si el cuestionario era genérico, lo rellenó el mediador, o la enfermedad alegada no tiene relación con la causa del siniestro, la denegación puede impugnarse.
¿Cuál es el plazo para reclamar un seguro de vida no pagado?
Con carácter general, la acción para reclamar contra la aseguradora prescribe a los cinco años desde que se produce el siniestro o desde la denegación del pago. Es importante no dejar pasar este plazo.
¿Qué pasa si el cuestionario de salud no lo rellené yo, sino el mediador del seguro?
Si el tomador no participó activamente en la cumplimentación del cuestionario, la jurisprudencia tiende a considerar que no existió una verdadera declaración de riesgo por su parte, lo que puede invalidar la alegación de ocultación por parte de la aseguradora.
¿Puedo reclamar mi seguro de salud si me deniegan una prueba o tratamiento?
Sí. Si tu póliza cubre esa prueba o tratamiento y la aseguradora lo deniega sin justificación contractual válida, puedes reclamar tanto la autorización como, en su caso, los gastos ya asumidos y los daños derivados del retraso.
¿Cuánto cobra el abogado por esta reclamación?
La valoración inicial del caso es gratuita y sin compromiso. Te explicamos los honorarios con total transparencia antes de iniciar cualquier gestión.
Tu aseguradora no tiene la última palabra
Valoración gratuita de tu póliza y de la denegación recibida. Sin compromiso.
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